金冬雁:奥密克戎专攻有免疫力的人(感染奥密克戎后会有免疫力吗)

王昌惠指出，从目前我国流行的病株来看，主要还是奥密克戎的不同变异株，据悉奥密克戎专攻有免疫力的人，这是怎么回事呢？感染奥密克戎后会有免疫力吗？和小编小编一起来详细了解一下吧。

金冬雁:奥密克戎专攻有免疫力的人

此文章为金冬雁教授与饶议科学的第二轮商榷，此次商榷的几个争议点，概括如下：

1. 针对奥密克戎亚变种致病性的问题，饶认为病毒天然毒性的降低需要考虑多种因素，如年龄、性别、既往感染史等；金冬雁最新回复认为奥密克戎为逃避人体免疫力作出改变，减弱了病毒的复制，致病性也随之下降。

2. 针对奥密克戎的危害是不是高于流感，饶认为不能以死亡率判定新冠造成的影响，“奥密克戎死亡率比季节性流感低”的观点不正确；金冬雁认为现有数据有局限，但比较致死率有依据，且饶没有引述自己最关键的话，即“提高老年人的疫苗接种并储备抗病毒药”，有误导之虞。

3. 针对“长新冠”的问题，饶认为官方数据不能支持“放开后”无症状感染及轻症占总感染人数的99.5%；金冬雁认为长新冠定义尚无定论，也没有实体测试方法，难免会把很多相关或不相关的精神健康问题含括在内。

4. 针对mRNA疫苗的副作用和有效性问题，饶认为mRNA疫苗副反应较大，不一定适合在老年群体中推广，灭活疫苗在防重症上是更好的选择；金冬雁认为mRNA疫苗在世界各国大批老年群体中广泛使用，取得很好的减少感染及保护效果已是不争事实，老人注射mRNA疫苗的副作用轻于年轻人。

5.针对IBV是否有血清型向强致病能力方向进化的问题，饶认为不应根据德尔塔到奥密克戎的演变得出“新冠病毒的进化一定朝着更低致病性以及更高免疫逃逸能力进行”的结论；金冬雁认为在读了IBV论文并请教动物病毒专家后，发现论文通篇没有讲过“有的血清型就向强致病能力方向进化”。

接种疫苗不如感染奥密克戎？

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，虽然目前流行的奥密克戎株和过去既往流行的其他变异株相比，致病性有所减弱。但是我们也看到，感染上奥密克戎变异株之后，其实还存在着重症和死亡的风险。而且这种重症和死亡的风险在各个年龄段都会有所体现，只不过我们过去强调的老年人得上重症和死亡的风险在整个人群当中比例会更高一些。另外，有基础性疾病的人群比例也会更高。

目前已经有多项研究显示，与完成全程或者加强免疫新冠病毒疫苗的人相比，没有接种疫苗的人其实住院风险、或重症和死亡的风险相差比较大，其中也包括了青年人和成年人。在这种风险有一定程度存在的情况下，可以通过接种疫苗来降低这种风险。

感染奥密克戎毒株人群多大程度可能会“复阳”？

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，首先，“复阳”应该叫再检出，实际病毒和核酸还持续存在，只是因为检测的方法和采样的方法，以及排毒的间歇性，导致我们时阳时阴这种情况。所以“复阳”有很多原因。第一个就是检测，在采集样本的时候可能采集得不规范，导致假阴性。再有一点，就是病人在恢复期的时候，可能残留一些核酸的片段，也会出现检测阳性。目前我们用抗原做检测，如果抗原阴性了，然后用核酸检测阳性，这种情况不叫“复阳”，因为抗原检测的敏感性低于核酸检测，是否“复阳”，应该用核酸检测作为标准。