深圳立法临终抢救由患者说了算，网友发表了众多看法

深圳率先建立“生前预嘱制度”，其在“临终决定权”上的观念引导和制度探索价值不应小觑。

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▲2021年3月21日，北京松堂关怀医院，一老人在病房外通道散步。通道的末端是雏菊之家，专为儿童临终关怀设置的病房。新京报记者 王嘉宁 摄

据报道，深圳市七届人大常委会第十次会议于近日表决通过了《深圳经济特区医疗条例》修订稿。其中，第七十八条在“临终决定权”上做出了大胆突破，规定如果病人立了预嘱“不要做无谓抢救”，医院要尊重其意愿，让病人平静走完最后时光。深圳也因此成为全国第一个实现生前预嘱立法的地区。

该条新法规，对于不堪忍受过度抢救之苦的临终患者，是一大福音。人之将死，个人意愿既难以表达，更难得到尊重。尤其当各种导管插进患者身体后，患者说话交流的机会丧失，想表达想法几乎不可能，即使因过度抢救导致患者十分痛苦，也只能被动忍受，直到生命结束。

但有了生前预嘱则不同，临终抢救是否采取插管、心肺复苏等创伤性抢救措施，是否使用生命支持系统等，患者均可事先自主做好安排。而且，这种生前预嘱具有法律效力，不必担心医生和家属会随意更改。长期困扰临终患者家属的一道难题，也有望从此得到化解。

尤其对于老年患者的子女及其他亲人而言，尽管患者已处于弥留之际，若不“尽力抢救”，对己怕留下遗憾，将来自责“是我害了老人”；对外则担心留下把柄，怕人说不孝、舍不得花钱。倘若老人有多个子女，主张“放弃抢救”的子女，还可能受到其他子女的指责。

在这些传统观念、社会舆论的压力下，明知任何医疗措施都已经不可能逆转病情，仍然“不到最后决不放弃”，就成为普遍现象。在此过程中进行的过度用药、检查，甚至过度抢救等，不仅加重了自身经济负担，也给患者带去痛苦，对医疗资源也会造成一定程度的浪费。

有了生前预嘱，相关决定来自患者本人，并得到法律的支持，家属便可以不再面临这种两难选择。同时也给医生吃上了一颗定心丸。

此前，民间也在大力推广生前预嘱，比如北京生前预嘱推广协会在业界就广为人知，其相关网站推出的“我的五个愿望”，国内已经有5万多人填写。

但这种民间倡导不具法律效力，一旦患者亲属对此有异议，医疗机构及医生就可能面临民事侵权索赔，或者主管部门的行政处罚。这种巨大的不确定性风险，让医生不敢做决定。也因此，当患者生命垂危之际，医院仍秉着救死扶伤的医学精神，对其进行无谓抢救的情况，并不罕见。

通过立法，生前预嘱具有法律效力后，医生在法律框架下做出选择，将不再顾虑重重。

而这个过程，也是一个从制度层面推动传统观念转变的过程。有时候，不惜代价的抢救，并非是患者所乐见的，也不是对生命尊严的最好保护，更不应以此站在道德高地，评判患者子女及医院、医生的选择。

以此而论，深圳率先在全国建立“生前预嘱制度”，其在“临终决定权”上的观念引导和制度探索价值不应小觑。

建立生前预嘱制度，通过立法赋予患者临终抢救决定权，给患有医学上抢救治疗无望疾病的老人带来安宁，使他们的离世从“生死两相憾”变成“生死两相安”。

也要看到，生前预嘱的完善和普及，在我国还有很长的路要走。生前预嘱涉及诸多法律和医学专业概念，患者理解有难度，签署生前预嘱前，要为患者提供专业的指导与服务。包括创伤性抢救是否值得实施、损害与收益如何评估等，也要完善操作规范，使之有章可循。

此外，生前预嘱入法，也要避免被恶意利用，比如临终抢救的医疗开支很大，要谨防健康商业保险夸大生前预嘱的作用等。

尽管生前预嘱首次入法，规则未必成熟，但深圳在此方面进行的制度性探索，必然会日益累积经验，为我国普及生前预嘱开创一个科学模式，最终让每位患者都有权选择自己的临终抢救方式，能够从容和有尊严地离世。

评论列表（253条）

爱笑的萌萌喵

那如果老人说 医生请尽一切可能抢救我…..那…老人孩子如果不去卖车卖房…是不是成了板上钉钉的不孝顺。。

百度网友190f1a0

卖车卖房是患者自己内部家庭决策，不在医院服务范围内

chenzheshan

没有这条规定 只是医生按照正规的流程 没有钱就保守治疗 如果是患者想结束生命 至少走得不那么痛苦 医生会让结束生命走得更加安详

松镶春0i

关键是这个“无谓抢救”要怎么界定呢？如果按照生命至上的原则话，就不存在无谓抢救了。

啊对对对XYZ

医生说转达，科学不会说话

沙晴曦I2

就是说到时候，临床医生决定了你当时的生死？你说的这个真的很难界定！

yangcipengzi

一位医生告诉我，大部分患者花费的费用大头就是临终的三天抢救，可以花掉一生积蓄还不够，结果还是不会改变！

你摊上大事了c

那么变成多活一年但每天都活得生不如死的呢？算不算“结果还是不会改变”？

啊邻

多活几天，不算结果改变，那么，多活一个月、半年乃至一年呢？算不算“结果还是不会改变”？

伏允晨45

要是能实现安乐死就更进步了

球迷老猫

现在不行

结缘人2

慢慢来

老实人说实话别生气

如果老人没钱他要求抢救自己的话，哪一切抢救费用是不是都应该有子女承担啊，

三只耳好剧推送

大家别搞混了，这个法律说的是你可以要求不抢救自己，也就是自己想升天，但是你不能要求所有人必须抢救你，如果你没钱了，子女放弃了，那是不犯法的

小百穆苏

非常支持，我命由我不由天。我可不想插满管子走掉。

落日故人情z

当你奄奄一息的时候，你未必这么想。一般而言，人到生命最后一刻的时候，还是无比眷恋这个世界的。

百度网友0360c89

个人感觉这是一个大的进步

百度网友f32ff8d12

从容而又有尊严的离开，也是一种文明的进步

圆儿1233

是啊抢救过来了没尊严地瘫痪好几十年，还得埋怨抢